南通上颌多生牙拔除到底适合哪些人群

南通牙科医院的专家说:当牙齿出现问题时一定要及时的排除，这样可以防止牙周和口腔疾病的发生，但是并不是所有的人都适合于上颌多生牙拔除，尤其是以下这几类人群。南通上颌多生牙拔除到底适合哪些人群？

??哪些人群不能上颌多生牙拔除？

??1、血液病和肾脏疾病

??南通牙科医院的专家说:血液病人心不能上颌多生牙拔除比如白血病、血友病、血小板减少症、坏血病、再生障碍性贫血，不然会导致术后出血不止，降低了血液凝固性。患有严重性肾功能损害的患者是不能上颌多生牙拔除的，不然会导致肾功能衰竭。肾病轻的患者在上颌多生牙拔除前应该注射抗生素，这样可以防止上颌多生牙拔除或造成细菌感染。

一.南通上颌多生牙拔除到底适合哪些人群

对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止上颌多生牙拔除。而其他人妊娠前几个月或后几个月上颌多生牙拔除都会有威胁，而在妊娠3~7个月上颌多生牙拔除比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间上颌多生牙拔除，还应注意，上颌多生牙拔除麻醉剂中不可加肾上腺素。而且麻醉必须完全，止痛效果要好。

2.哺乳期

哺乳期完全可以上颌多生牙拔除，有人说这个时期上颌多生牙拔除，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间，避孕药可使体内的光纤蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。

3.月经期女性

妇女在月经期原则上应当避免上颌多生牙拔除，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右上颌多生牙拔除为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。

4.心血管疾病患者

有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现（如轻微活动或平卧时心慌气短），都可以上颌多生牙拔除。但上颌多生牙拔除时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰；麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤；上颌多生牙拔除前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。

5.肝、肾功能疾病患者

如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和光纤蛋白原的含量减少，有出血倾向，上颌多生牙拔除后的创口会出血不止。因此，给这类病人上颌多生牙拔除前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充光纤蛋白原的不足，才能避免发生意外。

6.甲亢

此类病人可因感染，手术，焦虑一起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然上颌多生牙拔除。如必须上颌多生牙拔除时应做详细检查，使其基础新陈代谢在 20%以下，脉搏每分钟100次以下，麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂，手术前后应服用抗生素。

7.高血压患者

出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。上颌多生牙拔除后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，上颌多生牙拔除后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守，禁忌上颌多生牙拔除。

8.急性传染病

恶性贫血，严重的肺结核，营养不良，过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓上颌多生牙拔除。

9.放射区内的牙齿

在放射期间及结束后一年内不宜上颌多生牙拔除，以免一起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须上颌多生牙拔除时应使用抗生素预防术后感染。

10.有器质性及功能性神经疾患的患者

可能因手术而诱发疾病发作，如必须上颌多生牙拔除，应在神经内科医生会诊于后才能进行手术，术前还应给予镇静剂。

11.位于恶性肿瘤区域内的牙齿

禁忌单独上颌多生牙拔除，而应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡，肿物时应先取活检，排除恶性肿瘤后再上颌多生牙拔除。

二. 哪些人群不能上颌多生牙拔除呢

1、月经期

月经期间供应处于开放状态，子宫内膜脱落，此时抵抗力和免疫力是差的时候，不能上颌多生牙拔除。月经期间牙槽会出现代偿性的出血，要是出现了埋伏牙或者阻生牙，需要月经过后再拔出。经过调查发现月经周期第10天左右上颌多生牙拔除是佳时间段，而且伤口能够快速的愈合，减少了细菌感染的几率。

2、肝肾功能出现疾病

肝功能受到损害以及急性肝炎患者是不能上颌多生牙拔除的，因为身体里面的维生素k比较少，无法支撑凝血因子，从而导致上颌多生牙拔除后出血不止。上颌多生牙拔除前两个星期要补充维生素k，这样能促进凝血酶原的合成。当肾脏功能受到损害时是不能上颌多生牙拔除的，会加快向肾功能衰竭的进程。轻度的肾脏疾病患者上颌多生牙拔除前要注射抗生素，防止疾病的发作。

3、出血性的疾病

当患上出血性的疾病时比如血小板减少或者血友病等，此类人群凝血机制出现了障碍，所以会有出血倾向，上颌多生牙拔除之后有可能会出现出血不止，甚至会危及到生命健康。另外白血病患者也不能盲目的上颌多生牙拔除，因为上颌多生牙拔除之后如果没有做好护理工作的话，创口可能会成为感染灶，从而引发全身感染。

4、急性传染病患者、器质性的疾病

出现恶性贫血、严重的营养不良，肺结核以及身体过度疲劳等都会降低身体的抵抗力及免疫力，会延迟伤口的愈合时间，甚至会发生感染。对于患有精神疾病以及癫痫患者，手术过程中可能会诱发疾病，若是上颌多生牙拔除的话需要彻底之后，在手术前也应该注射针剂。

5、糖尿病

糖尿病患者抵抗力和免疫力已经降低，拔完牙之后容易发生感染。在病情严重期间尽量不要上颌多生牙拔除，如果必须上颌多生牙拔除的话要选择正规的医院。上颌多生牙拔除前一个月严格按照医生的嘱咐服用药物，让血糖处于稳定状态，同时要选择药物防止发生感染。

有人认为妊娠期间一律不可上颌多生牙拔除，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月上颌多生牙拔除比较没问题，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间上颌多生牙拔除，还应注意以下几点：

三.哪些人群不适合上颌多生牙拔除呢

1、感染急性期期不能上颌多生牙拔除：根据感染的部位和范围，病程的发展阶段，细菌的种类和毒力，上颌多生牙拔除创的大小等综合考虑。一般如有牙龈肿痛，智齿发炎时如有间隙感染，张口受限，应该先消炎再上颌多生牙拔除，否则会造成炎症扩散。当造成急性骨髓炎的高度松动牙，立即拔除有利于引流及炎症消除的可在抗生素控制下立即拔除。

2、月经期不能上颌多生牙拔除。月经期上颌多生牙拔除可能造成代偿性出血，应暂缓。

3、怀孕期间不能上颌多生牙拔除。前三个月和后三个月禁忌上颌多生牙拔除，否则容易造成流产以及早产。4到6个月相对安全，可综合病情考虑。

4、长期服用抗凝血药物者应暂停药物一个星期方可考虑上颌多生牙拔除，且应与相关内科医生综合考虑

5、糖尿病患者应控制血糖才能上颌多生牙拔除，否则容易造成难以控制的感染。上颌多生牙拔除时，空腹血糖应控制在8。88mmol/L。较好在早餐后1到2小时进行并预防性使用抗生素。

6、甲亢患者应控制疾病方可上颌多生牙拔除。静息脉搏在100次每分钟以下，基础代谢率在 20%以下。

7、有以下情况心脏病患者禁忌上颌多生牙拔除：