南昌牙髓保存的禁忌人群及安全性

牙髓保存俗称牙神经痛，常指细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症。南昌牙髓保存的禁忌人群及安全性？

牙髓保存是指发生在牙髓组织的炎症病变，当发展到晚期，牙髓组织出现坏死或者细菌感染时，就会引起根尖周组织的发炎，牙髓保存的病因就是感染，当牙体硬组织受到破坏的时候细菌就会侵入感染，龋病是常见的致病因，早期疼痛不能定位。牙髓保存的主要表现是咬合痛，在吃东西的时候疼痛会加重，出现牙齿松动。

早期的急性牙髓保存，出现充血、水肿、炎症渗出，属于桨液性阶段。它的特点是阵发性疼痛，疼一阵子，缓解一阵子，如遇到冷热刺激，疼痛就明显地加重。如不及时，可转变成急性化脓性牙髓保存，牙疼变成持续性的跳疼，此时遇到热的刺激，激惹起难忍的疼痛。

有的人得了牙髓保存，疼痛很厉害，白天食用冷或热性食物时，会引起剧烈牙痛。有的人是持续性痛，伴有阵发性疼痛加重。还有的人是夜间痛，即夜晚睡觉时，人刚一躺下，牙痛便明显起来，而且越来越难以忍受；也有的人好不容易睡着了，又被痛醒了，甚至整夜不能休息。医学上称这种夜间痛为自发性痛。在牙髓保存的早期，自发性痛为锐痛，锐痛一般比较剧烈。当牙髓保存逐渐转变成牙髓组织化脓，此时自发痛为剧烈跳痛。剧烈跳痛是牙髓化脓的典型临床症状，跳痛的速度与脉搏一致。

一.南昌牙髓保存的禁忌人群及安全性

一步：根管预备阶段

根管预备的方法有两种，根据选择器械的不同，则有不同的预备方法。由于根管系统是很复杂的，任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统，所以，机械预备和化学预备的结合重要。

二. 牙髓保存晚期疼痛可为持续性跳痛

2、疼痛往往在夜间加重。这可能与仰卧时牙髓腔内压力增高有关。

3、温度刺激可使疼痛加重。初期遇冷、热均可使疼痛加剧，但是当牙髓化脓或坏死时，口中含有冷水可缓解疼痛，这可能与牙髓化脓、坏死产生了气体，气体遇热膨胀，压力增高，而遇冷收缩，压力减轻所致。

4、疼痛不能定位。疼痛可放射到同侧的上、下牙及耳颞部，患者常常不能清楚地指出患牙的位置。患儿感觉上颌牙痛时，患牙可能在下颌，患儿感觉前面的牙痛时，实际可能是后面的牙坏了。如果患儿口腔内有多颗坏牙时，要仔细区分是哪颗牙发生了牙髓保存，因为龋齿的和牙髓保存是完全不同的。

5、检查时可能见到较深的龋洞，用探诊探查时牙齿疼痛明显。或可能发现畸形中央尖、畸形舌侧窝等可能导致牙髓保存的情况。

6、牙髓温度测验正常牙髓耐受温度为20-50度，牙髓保存时敏感度增加。常用的方法有冷水滴注牙面法和牙齿贴面尖加热法。在患牙上滴注冷水或用加热的牙齿贴面尖接触患牙都会引起疼痛。这是判断患牙是否已发展为牙髓保存的重要方法。如果不能做出正确判断，不但不能解除痛苦，反而会增加损害。

7、电活力测试可发现牙髓的敏感性增加。

8、照牙齿的X线片可以帮助确定较难发现的邻面龋、继发龋及牙周病等引起的牙髓保存。