现代生活牙齿修复指南：义齿基托安全使用与可摘牙齿正确护理方法

随着生活水平的不断提升，牙齿修复的需求日益增长。无论是老年人追求高质量生活，还是中青年因各种原因导致牙齿损伤脱落，牙齿修复已成为现代生活中不可或缺的一部分。据2002年医院统计，安装牙齿的患者比2001年增加了约50％。因此，了解义齿基托的安全方法和可摘牙齿的正确使用方法显得尤为重要。

一、初戴牙齿时的现象及牙槽修复

初戴牙齿时，患者可能会感到口内异物感，语言不清晰、恶心，这是正常的适应期反应，一般1~2周后即可。拍摄口腔全景片后，医生可能会告知暂时不能安装牙齿，因为牙槽有萎缩，对种植牙齿的固位和成功率有影响。此外，上颌牙槽有明显的骨隆突，也影响牙齿的咬合和美观。因此，需要到专门的牙槽外科进行修复手术，以种植牙更加牢固、舒适和美观。

二、牙齿基托的安全方法

1. 近中牙合支托：可减少基牙的扭力，同时减少牙槽嵴的损伤。
2. 近中牙合支托小连接体：与基牙舌面近中接触，有对抗侧向力的作用。
3. I型杆：与基牙接触面积较小。
4. 垂直向力：当受垂直向力时，I型杆离开基牙，扭力减小。

三、圆锥型套筒冠牙齿制作方法

1. 修复体模型准备：使用硅胶印模材料，作口内印模，灌注人造石，形成工作模型。再做可摘式代模。将工作模型与对颌模型根据咬合记录转移至合架。
2. 外冠基底层和支架蜡型制作：按金属烤瓷外冠基底层的要求，雕塑圆锥型固位体外冠蜡型，特别注意唇颊面颈缘的金属保护线的塑身。蜡型材料可使用熔模树脂。再按修复体支架的设计，完成网状结构和基托蜡型。然后在外冠蜡型近中或远中轴面用蜡塑身小连接体，将固位体蜡型与支架蜡型连接成整体。
3. 金属外冠基底层和支架制作：将完成后的整体蜡型，按常规方法插蜡铸道、包埋、铸造、打磨和抛光。完成修复体的金属支架和外冠基底层的连接整体支架。
4. 外冠唇颊面塑身、人工牙排列、基托蜡型：放置在模型上的支架，按对合关系和金属树脂牙冠的操作步骤和要求，分层塑型固位体外冠形态。然后在缺牙区根据对合关系，排列人工牙，排列人工牙要求同可摘局部牙齿。再按设计完成基托蜡型。

四、方法及疗效

1. 停止戴用牙齿：在临床确诊后，均嘱其立即停止戴用牙齿，待组织病变或有明显好转后再戴牙齿或重做。
2. 药物：用制10万m/ml霉菌素液含漱，敷贴1%克霉唑软膏，每日4～5次。在没有全身其它感染的情况下，均获得较好的疗效。
3. 对牙齿的处理：
   • 重做牙齿：对牙齿有明显与组织适合性差、咬合不良或牙齿使用过久的患者，待疗效稳定后重新做牙齿。
   • 轻度牙齿性口炎患者：后继续戴用原牙齿。嘱患者注意保持牙齿清洁及口腔卫生。

总之，牙齿修复已成为现代生活中不可或缺的一部分。了解义齿基托的安全方法和可摘牙齿的正确使用方法，有助于提高患者的生活质量。